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本帖最后由 六安365 于 2023-5-25 10:17 编辑
“太好了，走路有劲了，四肢再也不抖了，感觉自己的人生好像重启开机了！”68岁的陈先生完成脑深部电刺激术（DBS）“开机”治疗后，紧紧握着医生的手说道。
7年前，陈先生出现慌张步态，并伴有动作迟缓、四肢僵硬等症状去医院就诊，找到病因——帕金森病。
这些年来，陈先生一直规律服用药物，但多年来伴随病情的进展，药效的反馈却悄悄回落，异动症、起步困难，生活不能自理等病症，成为陈先生回归正常生活的“羁绊”。
近几个月，陈先生病情持续加重，身体状态每况愈下，行动迟缓、僵硬、慌张步态等帕金森病症折磨着他，让他倍感痛苦。
陈先生的家人听闻六安市人民医院神经外科可以进行植入脑起搏器（DBS）治疗帕金森病，带着陈先生前来就诊。
神经外科陈光贵主任和医疗团队综合评估患者病情后，认为符合“脑深部电刺激术”相关指征，给出了患者的诊疗方案，陈先生本人及家属也十分渴望通过这个手术改善症状，提高生活质量，最后决定采用该术治疗。经过细致全面的术前评估和周密的术前准备，手术如期进行。
医生在他头部安装立体定向头架，进行头颅CT扫描。术中，通过手术计划系统将患者头颅MR图像与头颅CT图像进行融合处理，精准找到需要进行手术的神经核团。
要在直径约5毫米的脑核团正中央，贯穿直径仅1毫米的电极，而且是在看不到的情况下完成，难度可想而知，对精确度的要求非常高。
经过精确计算，反复核对 专家团队最终明确目标靶点坐标 在局麻状态下 微创手术，颅骨钻孔 仅1.4厘米直径大小 陈先生没有明显不适 通过定向仪将颅内电极 准确植入预定神经核团靶点 通过电极给予适当电刺激测试 手术中，医护人员惊喜地发现 患者肢体僵直及行动迟缓等
症状明显缓解 再对患者进行全身麻醉 将延长线穿过头皮下方 经由颈部与神经刺激器的导线相连 最后将神经刺激器植入皮下 整个手术进行了5个小时
过程顺利 术后复查头颅CT确定 电极置入与计划靶点位置一致 手术获得成功
5月16日，时隔一个月，陈先生如约前来到六安市人民医院神经外科“开机”。开机过程中，医生用手中的遥控器开启陈先生皮下的脑起搏器，逐项调控相关参数，根据表现调整至最优数值组合。随后陈先生尝试着做张开手臂、活动手指、走路、转弯等动作，都能顺利完成。
帕金森病（PD） 是中老年常见的 神经系统退行性疾病 以运动迟缓、 四肢肌张力增高、 静止性震颤为主要症状 在我国发病率逐年增高 已成为继心脑血管病
和肿瘤后 威胁老年人身心健康的 “第三大杀手”
在治疗上，帕金森病主要以服药为主，但随着疾病的进展，药效会逐渐递减，出现各种运动并发症，既往对于这种情况医生也束手无策。
“脑起搏器植入术是将电极植入到帕金森病患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻这些神经功能障碍、减少药物治疗剂量。”六安市人民医院神经外科陈光贵主任介绍，DBS整个手术步骤除了电极植入外均在人体皮下进行，属于神经外科微创手术，具有安全性高、疗效稳定持久可调节及可逆性的优点，术中创面小、出血量低、术后康复快。该项技术是目前神经医学领域一项前沿的微创治疗技术，也是目前国内外公认治疗帕金森病的主要手术方式。
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01、什么情况适合做 “脑起搏器植入术”？
帕金森病主要影响人体的运动功能 原发性，18-75周岁 长期服药5年以上 无法获得满意的症状控制 并且出现各种药物副作用时 就得考虑安装脑起搏器 这项“黑科技”了 当然，越早治疗效果越好
脑起搏器植入术 可明显改善帕金森病患者行动迟缓 肌肉僵直、震颤等症状 具有可逆、可调、安全、 微创等特点 且术后药量也可以明显减少 从而降低服用药物所产生的副作用
02、脑起搏器手术还适用于？
脑起搏器手术治疗可帮助患者 更好控制症状缓解药物副作用 提高患者的日常活动能力 脑起搏器手术还适用于 梅杰综合征 痉挛性斜颈 慢性疼痛 难治性癫痫 严重抑郁症 昏迷病人促醒等
如果您的身边有被帕金森病困扰的患者，可以到六安市人民医院神经外科就诊咨询！
咨询电话：3338729
来源：六安新周报融媒体
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